手机版 | 登陆 | 注册 | 留言 | 设首页 | 加收藏
当前位置: 网站首页 > 法讯聚焦 > 文章 当前位置: 法讯聚焦 > 文章

平均年薪128万?揭县城牙医真相

时间:2022-06-29    点击: 次    来源:五环外    作者:佚名 - 小 + 大

 来源:五环外 OUTSIDE

牙医收入的地域鄙视链

  3月22日,国内口腔连锁医疗公司瑞尔集团登陆港交所,成为港股市场第一家口腔专科连锁企业,也成为中国口腔行业第一家全国品牌连锁的上市公司。

  它的上市,让私人口腔诊所和高收入的牙医群体进入大众视野。根据财报数据,主打高端牙科的瑞尔齿科,全职医生的平均收入为 128.79 万元,而其口腔修复主任医生黄建生则在微博上表示:瑞尔薪资最高有 600~700 万。

  这是一个相当惊人的数字。在以高薪著称的互联网,阿里 P7 的年薪(总包收入)最高也才 120 万。

  乍眼一看,牙医对年轻人来说似乎是一个比互联网更值得进入的行业。但事实真是如此吗?

    和中国的很多行业一样,牙医这个行业内部也存在基于城市、工作年限而产生的收入差距,但牙医内部的收入差距却高达数十倍。

    以四线城市为例,普通牙医的收入在 10 万左右,做到主任最高也不过 20~30 万,而一线城市的牙医收入却能轻松达到百万以上。

    我和四川四线城市的牙医们聊了聊,在她的讲述里,我发现,一二线城市的牙医和四线及以下的牙医,就像是两份完全不同的工作,他们所面临的消费人群、本地市场,甚至挣大钱的方式,都完全不同。

" 劝人学医,天打雷劈 "

" 月薪一万,仍然不是好工作。"

    宋园园在四川一个人口仅 200 余万的四线城市从事牙医,她实际的工作有两份:一份在公立医院全职,另一份则在私人诊所兼职,前者每月能拿到 7、8 千,后者每月 2 千,加起来一个月一万左右

    这是一个比上不足,比下有余的收入。

    在当地,城镇居民月收入仅 3000 出头,她的收入在当地而言算得上相当不错了。和一线城市尽管有差距,但因为城市发展速度不同,这种差距必然会存在。

    " 那你为什么会说「劝人学医,天打雷劈」呢?"

    宋园园颇有些无奈地说:" 因为学医投入大,产出少。"

    完整的医学院教育需要 8 年,本科 5 年 + 研究生 3 年,但对很多小城市的人来说,8 年学习的时间太长,持续的学费投入也会吃不消,所以很多人会选择读完本科 5 年就尝试进入医院工作。

    而在四川,因为有华西口腔的招牌在,整个医生行业,尤其口腔领域,内卷十分严重。

    在宋园园毕业时,一条较为顺利的路径是:先去申报华西的支边支贫项目,支援 3 年,再凭借这一经历的加分而加入成都当地较好的医院。宋园园走的就是这条路。

宋园园参与支边项目时,医院门外的景色 - 图片由受访人提供

但就在她支援的三年里,内卷的风从东刮到西,成都三甲医院对于学历的要求一下从本科提到了研究生甚至博士。宋园园支援之后,难以留在成都,于是一层一层地往下降,最终只找到一家四线城市的公立医院的工作。

而如果想要找到一份比较好的工作,至少需要本科 + 研究生的学习,再加 2、3 年优质医疗单位的工作经验,整体需要 11 年。

"11 年,你做其他的行业已经积累下很多东西、收入早翻倍了,但做医生,一切才刚刚开始。"

而接下来,要想工资提升,就需要挤破脑袋往上晋升,这个过程通常需要 6~10 年不等,在小城市,大家都盯着这个位置,无疑更困难,很多晋升甚至需要 10 年以上。

" 但你做个几十年,做到主任,一个月能拿到 3 万块钱,也就到顶了。这还是一周工作 6 天,每天都很忙碌的情况下。"

因此,在一线四线城市,一个公立牙医的正式收入多在 10 万到 30 多万之间,尽管底线有保障,但向上的天花板较低,基本属于收入一眼能望到头。

" 那私人诊所会不会好一点?"

" 私人诊所想要活下去,也需要多年用户的积累,不然很容易破产,和在公立医院发展需要的时间、到手收入差别不大。"

  大众点评上,搜索成都口腔诊所,有 7600 多个结果,竞争极大

    同时,医生也不是一个轻松的行业,病人来得多了容易忙不过来,晚上每个医生都要上夜班,从晚上 8 点一直值班到早上 8 点。尽管所有学医的人都知道熬夜不好,但每一位做医生的人,却都不得不熬夜。

    忙,经常夜班,收入虽稳定但变化不大,这些因素导致了宋园园对学医这件事幻想的破灭,她在聊天中多次重复:" 劝人学医,天打雷劈。"

" 小城市的牙医要挣钱,得去开讲座、卖书 "

小城市医生怎么发财?

    但听了宋园园的解释后,有两个问题浮现出来:

    一是为什么一线城市的牙医收入可以那么高?数十倍的差价很难直接用「城市发展速率不同」归因。

    二是,为什么大家平时接触到的小城市的牙医,看起来也挺有钱的?

    正是在这两个问题上,宋园园点出了一线、新一线城市和低线城市所面临的市场状况和职业发展道路的不同。

    牙医的收入差距主要来自于收费和看诊人数。

    在成本构成里,因为 90% 的耗材来自国外,沿海和内陆在耗材成本上相差不大;设备上,国产和进口会拉开一定的成本差,但这种差价会在收费上予以弥补,使用好设备的医院诊所面向中高端人群,整体收费会较高。

私人诊所内景,通常会包括牙椅、拍片机等设备,但进口和国产差价较大

但是,真正拉开这种收费差距的,是技术。

在一线城市,技术高超的牙医做一颗牙的收费可以达到数万。当地人愿意为技术付费。但这种付费意愿,目前基本还只停留在一线、新一线这些经济较为发达的城市。

在宋园园所工作的四线城市,大多数消费者还没有「牙齿重要」的概念。

他们通常会等到牙疼得受不了才来看病,这时普遍需要做根管治疗。而一套根管治疗的耗材成本通常在 400~500 元,加上设备的使用、医生的时间和精力,最低也需要 1500~2000 的手术费用。而这对当地的大部分民众而言,是不能接受的。这笔钱甚至能支撑起一些家庭一个月的开销。

宋园园印象很深的是,经常有十五六岁的孩子来看诊,牙坏掉了,她告诉父母需要做根管治疗,需要 2000 左右,很多父母的第一句话是:" 能不能拔了?"

" 在很多内陆的小城市,口腔科不是刚需。对很多当地人来说,就算没牙,吃熬得软的粥,也能活,那这就不是个事儿。" 宋园园总结," 不同线别的城市面临的消费群体,是完全不同的。"

这直接导致了在低线城市,很多口腔业务并不会强力渗透。

" 比如定期的检查、洗牙,我们这儿有这个概念的凤毛麟角;比如普通牙科的治病,根管治疗、牙髓手术、假牙的修复等,大多数也会拖着不肯来;至于愿意花钱在正畸、种植的就更少了,因为很多人觉得这笔钱花得贵,又不必要。"

    看牙的青少年

    宋园园后来补充:尽管随着观念的发展,当地有一些 80 后的父母开始关注孩子的牙齿健康,在孩子青少年时期带他们来医院正畸,但目前的整体比例也还不足 10%。

    护牙、养牙的观念的缺失,当地平均收入水平的受限,最终导致了来看牙的人少,愿意为牙齿花大价钱的人,也少。

    牙医群体内部,对这种现状其实有清晰的认知:

" 想把口腔做好,一线、新一线都可以,二线看城市,三线看个别城市,再往下就没什么钱可以赚。"

    " 那那些看起来非常有钱的牙医,到底是怎么挣的钱?"

    宋园园摆了摆手," 嗐,那就是另一个路数了。往上爬,爬到教授,出去演讲、讲课、教学生,开辅导班,去挣别的收入。这些才是大头。"

    " 小城市普通的医生没有出路吗?"

    宋园园笑着看着我,摇了摇头。那神情似乎在说:你在做梦吗?

口腔江湖里,大小城市间鲜明的沟壑

" 牙医想富,得靠共同富裕。 "

    在牙医职业发展的道路上,一线、新一线城市和低线城市呈现出鲜明的差距。

    在经济较为发达的城市,当地居民产生了对牙齿保健、美容的需求,并愿意与之付费。从发达国家的经验来看,也是如此:口腔行业的发展和收入水平的提升有很大的关联。

    以美国为例,1966~1987 年,美国人均 GDP 由 4000 美元增长至 20000 美元,而口腔医疗市场在这个过程中经历了高速增长,人均牙科支出从 15.2 美元增长到 104.5 美元,年均复合增长率为 9.6%。

    而在 1980 年左右,美国人均可支配收入达到 9000 美元,口腔中的高价值、非医保报销项目种植和正畸迎来快速发展,这同样佐证了收入在达到一定数量后,口腔才会迎来快速发展。

  美国人均牙科支出与收入之间存在明显正相关性

    而在 2017 年,我国一二线城市人均可支配收入达到或将近 9000 美元,在某行业研报里,一些分析师将 " 种植和正畸 " 认为是中国口腔行业未来的两座金矿。但在低线城市,很多人对牙齿的诉求还停留在 " 能用就行 " 的基础上,愿意为之付费的意愿很低。

    宋园园补充道:" 不管是在公立医院还是开诊所,想挣钱的主要方式还是要多有人来看病、付费。但我们平时看下来,5 个里能有一个愿意治就不错了。而且通常都选最便宜的那种。"

    于是,经济收入、口腔就诊意识,以及付费意愿的不同,最终导致了一线、新一线的口腔科和低线口腔科发展的不同,以及医生收入之间的鸿沟。

    齿科第一股的上市,能利好整个行业吗?这恐怕需要打一个问号。

    在低线城市,消费需求、能力以及市场尚未养成,谈大量挣钱,恐怕很难。

    齿科发展至今,内部竞争也变得非常激烈。宋园园所在的四川,就因华西口腔的存在而致使竞争激烈,目前已经发展到博士 + 好的实习才能进成都比较好的口腔医院。

    而老牌一线城市北上广深,因为发展早、收入高,内卷程度更加严重。

    而这种内卷,同时造成了不同城市间的医疗资源分配不均、医资力量大于城市需求的双重结果。

    华东地区的口腔产业明显高出其它区域 图源:牙博士招股书

    这是一个受地域影响非常大的行业。宋园园所能希望的,就是低线城市的口腔护理理念和经济发展能同步发展起来。

    她最初是因为口腔医生有更多的自由度而进入这一行业(可在医院、也可开诊所),而只有大众的需求起来了,她也才能更有弹性地去追求自己想要的生活。

牙医也会持续下沉

    口腔科不同城市间的发展现状,其实是过去中国快速发展、城市间发展速率不同的一个缩影。

    这种速率不同,不仅局限于收入水平,而是包括市民消费理念、行业发展、人员就业等多个方面。

    互联网曾在一定程度上抹平了一些地域间的差异,但当产业落地到具体的城市,不同的城市气质、不同的城市市民,就是会让这个产业在当地的发展呈现出完全不同的样貌。

    「橘生淮南则为橘,橘生淮北则为枳」,这句俗语到今天依旧适用。

    但从另一方面来讲,它又意味着机会。

    在低线城市的口腔发展潜力尚未被完全激发的情况下,谁能培养出这样地区用户的消费习惯、建立起高忠诚度的用户群,谁就能成为低线市场里新的独角兽。

    而现在,据宋园园所说,也有越来越多的年轻人开始关注他们的牙齿。低线城市的口腔科向上发展的趋势,也初见端倪,未来并非没有一争之力。


上一篇:河南纪监委回应赋红码:卫健委自查

下一篇:多次向陕西多部门举报陕西健康导报和现代保健报违规问题为何无人管?

合作网站 | 联系《法讯网》 | 关于《法讯网》
法律顾问:北京霆盛律师事务所 主任:贾霆  |   QQ:350273444  |  地址:WWW.法讯网.COM  |  电话:微信:faxunwcom  |