明年起 长春市城乡居民医保同等待遇

　　一张卡，一座城。

　　一种制度，一腔温暖。

　　明年1月1日起，长春市城乡居民医保将走进“统筹时代”。

　　城乡居民医疗保险政策将实施，打破城镇与农村的户籍限制，实现同城同待遇。

　　保基本、倾大病、减负惠民，是长春市医保政策的主线。

　　整合后

　　年度最高支付限额20万元

　　城乡居民基本医疗保险，按照医院级别和报销额度区段制定报销待遇，比例从55%到90%。

　　基本医疗保险住院统筹基金年度最高支付限额（含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用）为20万元。

　　城乡参保居民都可按住院比例报销

　　患有特殊疾病的城乡参保居民，门诊医疗费用由统筹基金，按其就诊医疗机构住院的报销比例进行支付，以一个年度门诊医疗费计算起付线。

　　学生、儿童和不满18周岁以下非在校城乡居民，100元以上5000以下的意外伤害门诊医疗费用，报销比例为80%。

　　长春市今年创新推出的日间手术模式，是患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），共包含7个病种12个术式。城乡参保居民同样可按住院比例实现报销。

　　享受普通门诊统筹待遇

　　城乡参保居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、县（市）区属公立医院进行门诊购药享受普通门诊统筹待遇，支付比例为50%。起付线以上年度封顶1000元。

　　18种门诊慢性病将按照月限额的60%报销。

　　可报销的门诊特药共计42种，其中，37种特药个人先承担35%、5种个人先承担10%，之后按照住院比例报销。

　　城乡特困人员（含孤儿）、城乡低保对象、建档立卡农村贫困人口等困难参保人员符合特药待遇享受条件的，个人先行自付比例降低至25%，并且不设置起付线。

　　享受定额治疗待遇

　　城乡参保居民可享受30个临床路径明确、诊疗技术成熟、可一次性根治且费用稳定的常见病种的定额治疗待遇。

　　在指定医院住院只需支付起付线或定额，就可以实现29种重特大疾病，低自付病种的一次规范性治疗。

　　建档立卡农村贫困人口、城乡特困供养人员和城乡低保对象大病保险起付线为3000元。

　　报销比例在城乡居民大病保险，分段报销比例基础上分别提高5%。

　　报销比例

　　城乡居民疾病医疗短期照护，按照省、市、区、社区报销比例分别为按照65%、70%、75%、80%报销，日均支付限额122元。

　　城乡居民长期失能照护，按照失能情况、失能人员年龄划分待遇。

　　重度失能报销比例，职工90%、城乡居民80%。

　　中度失能报销比例（重度失能的70%）日均支付限额107元。

　　未完全失能老人85-90（不含）周岁，长期照护床位费报销50%，日均支付限额25元。

　　部分失能和未失能老人90（含）周岁以上，照护报销比例（重度失能的70%）。

　　来源：长春日报 记者：温斯琪