带量采购：有药企股价跌逾两成 行业对低价态度转变

　　来源：每日经济新闻

　　“仿制药在降价的大趋势下，扩面招投标中不中标实际对有后续产品线的公司而言，影响有限。没中标则让我们更坚定地走创新的道路。”在电话中，信立泰董秘杨健锋这样回答《每日经济新闻》记者的采访问题。

　　9月24日，在国家医保局等部门指导下，参与药品带量采购扩围的25个省份和新疆生产建设兵团在上海开展联合招采，产生了拟中选结果。按照规则，联盟采购的25个品种将由入选的3家企业瓜分全国70%的市场。

　　信立泰流标的消息在当天11点左右传开，信立泰是此前“4+7”采购中的中选企业，核心产品75mg规格的氯吡格雷(商品名泰嘉)报价比“4+7”低了0.05元，但原研药生产商赛诺菲的“跳水价”直接将信立泰踢出局。

　　“他们的报价确实让我们很意外，没想到会这么低，但未来仿制药的趋势就是降价。”杨健锋如是说。记者也留意到，与三年前比，行业对于低价竞争的态度已经从原来的反对变为踊跃参与。

　　77家药企的“惊魂两小时”

　　“很紧张，非常紧张。”在华北某大型药企负责政府事务工作的李晴(化名)对《每日经济新闻》记者重复地描述着她9月24日时的状态。李晴的公司没有参加去年“4+7”(4个直辖市和7个副省级城市)带量采购的招标，这次是她第一次感受这场令行业人直言“刺激”的招标会。

　　招标从24日上午8点开始，企业必须在10点前递交投标文件。虽然很早就赶到现场，但李晴与同事还是等到9点半左右才上交材料。一家企业只能派出一名代表进去报价。十点以后，会场依次公布每家企业的报价情况，李晴与其他企业在外守候的人员，相互打听着彼此的出价。

　　除了关心自己企业和竞争对手的报价，李晴格外关注信立泰——这家公司也参与了氯吡格雷的竞标。“我们场外的人看到信立泰出局的消息都觉得太意外了，本来四进三就是十拿九稳的事，谁能想到外企会‘跳水’。”

　　就连杨健锋也对《每日经济新闻》记者坦言，赛诺菲的报价的确出乎他们意料。今年信立泰给出的竞标价是21.88元/盒，赛诺菲17.81元/盒，乐普药业则是20.85元/盒。如果以片计算，石药集团2.44元/片，赛诺菲为2.55元/片，乐普药业为2.98元/片，信立泰为3.13元/片。

　　不过，在价格上“让步”的赛诺菲并非个例，相比去年“4+7”中只有2家外资药企中标2个品种，今年更多外资企业加入了价格战：共有8家外资药企参与9个品种的竞标，最后有8个品种中标。

　　还有药企代表接受记者采访时不断感慨对手的报价让企业“没法玩”。该人士表示，有些企业刚通过一致性评价，中标后可以快速打开市场放量，有些有原料药优势的也可以降低成本。总之大家都在使出浑身解数抢夺市场。

　　对于外企愿意降价的原因，有本土中标药企市场部人士告诉记者，这次招标的是25个省份的量，去年“4+7”是全国总量的20%，任何一个外企都不敢轻视如此庞大的体量，不中标就等于放弃了中国市场。

　　9月1日，全国药品带量采购联合采购办公室于上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购文件》。按照规定，每个品种的中选企业最多可以为3家，25个省份提前确定采购基数，如有3家企业中选，约定采购量将达到基数的70%。信立泰出局后，刚通过一致性评价的石药集团成功上位。而在当天下午的环节中，中选企业按照价格由低到高依次选择供货省区。李晴认为，这样分配的好处是，企业可以结合自身产能、产品覆盖及物流配送情况合理分配，有些配送成本高的省份就不太“吃香”。

　　但在李晴看来，没有中标并不意味着信立泰的泰嘉完全失去市场，入选的3家企业瓜分全国70%的市场，信立泰还能在剩余30%的份额上下功夫。

　　杨健锋也认为，公司的实际情况并没有外界猜测的那样严峻。他告诉记者，一方面，信立泰目前的产品结构中不止有泰嘉，产品管线里明年可能有10亿(元)级的品种。另外，公司还在创新药的研发管线上有多个布局。另一方面，本次招标的采购周期为两年，信立泰仍有时间为接下来的招标做准备。

　　招标现场的价格对垒，更像是一场“没有硝烟的战争”，给资本市场也造成冲击。《每日经济新闻》记者统计发现，中标企业股价在24日当天集体大涨，而有未中标的企业股价在最近5个交易日(截至9月30日)累计跌超20%。

　　行业态度悄变：对低价从反对到认同

　　来自棱镜的数据显示，在2015年6月发改委正式取消为药品定价以前，我国在过去20多年共进行了32次大范围的药品价格调整，下发166个文件规范药价，但效果不明显。而在省级公立医院招标采购政策上，各省推陈出新的二次议价、价格联动、双信封等制度，对降价的作用不明显，反而饱受药企质疑。

　　2015年1月底，中国医药创新促进会在官网发布《对2015年湖南省药品集中招标采购工作的意见》，对湖南省药品招标提出多点质疑，认为招标“仅以降价作为最终目的，主观随意的色彩较浓”。

　　而在2013年和2014年的“声音·责任”医药行业全国人大代表、政协委员座谈会上，企业连续两年集体呼吁废止或者修改药品集中招标采购制度。

　　但五、六年前的画面并没有在今年重演，即便是去年极具冲击力的“4+7”和本次扩面招标，药企对于降价的态度已经有了鲜明的变化，大多数企业都淡定对待降价，并认为这是未来药品的竞争趋势。从联名反对到主动报低价格，驱动企业态度反转的原因是什么？

　　一方面，仿制药的高毛利时代已经远去。益丰药房董秘王付国表示，集采的多轮比价，使厂家的药品毛利压缩到极致，未来留给销售环节的费用空间也将大幅度压缩，导致医生与药品之间的关系发生实质性变化。医院的药房逐步转变为医院的成本中心，医生对处方的把控日益弱化。

　　另一方面，以量换价能为企业省去二次议价的环节，在带量采购招标的格局下，药厂只要把药品交给物流公司分发到有需求的医院就可以，而且回款十分迅速。李晴对记者表示，“带金销售”的药品回扣模式就发生在销售环节，以前中标后，公司要花时间去一家家医院沟通、谈判，每家医院都要经过药师会的评估，之后再是科室主任、医生，层层都要“公关”，费时、费钱也费力。

　　与此同时，在仿制药低价“厮杀”的大环境引导下，越来越多优势企业和有研发实力的科研团队纷纷进军生物制药，向高端仿制和创新药进军。杨健锋对《每日经济新闻》记者强调，大量的研发投入是制药企业在行业格局重塑中胜出的必经之路，没中标使信立泰更坚定地走创新的道路。

　　另一位不愿具名的医药分析师则对记者坦言，在带量采购、医保控费、仿制药一致性评价等政策的共同作用下，不同药企的发展策略会出现分化。创新药研发风险高、周期长、充满挑战，但大力转型创新已经成为药企的共识，这将直接推动医药产业格局日益趋向合理。